心脏

益气活血疏经通络治心脑供血不足

时间:2023-06-20 22:41:37  
内容摘要:益气活血疏经通络治心脑供血不足汉唐倪师传承2023-03-1307:00发表于广东心脑供血不足即缺血性心脑血管病,是指体内血脂及黏稠度过高,而使冠状动脉、颈动脉或椎—基底动脉系统粥样硬化,引起心、脑血管的弹性减弱、管腔狭窄、血流缓慢、血栓形......
益气活血 疏经通络 治心脑供血不足
汉唐倪师传承 2023-03-13 07:00 发表于广东

心脑供血不足即缺血性心脑血管病,是指体内血脂及黏稠度过高,而使冠状动脉、颈动脉或椎—基底动脉系统粥样硬化,引起心、脑血管的弹性减弱、管腔狭窄、血流缓慢、血栓形成,导致心肌和脑组织缺血、缺氧等病变,出现心前区疼痛、心悸怔忡、头痛眩晕、肢体麻木等症状,严重可致心、脑血管梗死等。属于西医的冠心病心绞痛、心律不齐、脑缺血发作、脑血栓形成。

中医虽无此病名,却隶属于胸痹、心悸、眩晕、头痛、肢麻、中风等范畴,认为其发生部位虽在心、脑,病因病机与心、脾、肾的亏损,加之过食膏粱厚味,七情内伤,思虑劳倦,寒邪侵袭有关,临床常见气滞、血瘀、痰浊、寒凝等证候。对于此病,笔者体会:虽然两者在临床多数同时并存,但应分清孰轻孰重,采用辨证论治方法,从“心脑同调”入手,以益气活血、疏经通络为主,常可获得事半功倍之效。

1.胸阳不振:由于心阳不足,气机阻滞,行血不畅而致。症见胸痛心悸,面色苍白,身寒肢冷,气短乏力,失眠多梦,自汗便溏,脉象沉细无力,舌质胖淡苔薄白。

治法 温阳行气,养心安神。

方药 生脉通络汤加减:太子参、麦冬、瓜蒌各15克,五味子、薤白、桂枝、郁金、元胡、茯神、生龙骨各10克,三七、甘草各6克,水煎服。

2.痰瘀阻络:由于脾失运化,化生痰浊,脉络瘀滞而致。症见胸部刺痛,固定不移,脘腹痞闷,渴不欲饮,恶心痰多,纳食减少,脉象弦细而涩,舌质紫暗苔白腻。

治法 健脾化痰,活血祛瘀。

方药 二陈化瘀汤加减:陈皮、半夏、茯苓、枳壳各12克,丹参、川芎、白术各15克,红景天、石菖蒲、胆南星、远志各10克,甘草6克,水煎服。

3.气虚血瘀:由于脾胃虚弱,运气无力,血脉瘀滞而致。症见头晕目眩,心悸气短,倦怠乏力,半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,脉象缓细无力,舌质淡红苔白。

治法 补阳益气,活血通络。

方药 补阳还五汤加减:黄芪30克,丹参、伸筋草、豨莶草各15克,桃仁、红花、地龙、牛膝、路路通各10克,水蛭、桂枝、甘草各6克,水煎服。

4.肝风内动:由于脾肾阴虚,肝阳偏亢,风阳妄动而致。症见眩晕头痛,肢体麻木,口干耳鸣,少寐多梦,大便干结,重则半身不遂,脉象弦细而数,舌质红苔黄燥。

治法 滋养肾阴,清肝熄风。

方药 天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤各12克,桑寄生、石决明、杭菊花15克,川牛膝、龙胆草、山栀、生白芍各10克,僵蚕、甘草各6克,水煎服。

总之对于本病,只要抓住要点,辨证准确,组方无误,用药恰当,加之患者密切配合,均可达到改善症状、控制病情之目的。

洪文旭 陕西省中医药研究院

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