便秘

医案连载便秘

时间:2023-06-20 21:49:46  
内容摘要:医案连载~便秘原创沈帅中医沈帅2023-02-2610:14发表于河南此患者年龄不大,19岁,便秘却有10年之久,20年找我治疗过一个月,以附子理中汤加减,能一天一次大便,停止治疗后好了几个月又复发。这次趁着放假又来调治。现症,便秘,五天至......
医案连载~便秘
原创 沈帅 中医沈帅 2023-02-26 10:14 发表于河南

此患者年龄不大,19岁,便秘却有10年之久,20年找我治疗过一个月,以附子理中汤加减,能一天一次大便,停止治疗后好了几个月又复发。这次趁着放假又来调治。

现症,便秘,五天至一周一次大便,便溏,平时无便意。精力差,容易犯困。食欲可,脉沉,舌淡,齿痕舌重,苔黄腻。

2023.1.12,处方,附子理中汤加减

黑顺片 党参 苍术 炙甘草 干姜 茯苓 肉苁蓉 枸杞

七付,一日三次服用。

2023.1.26,复诊,便秘无改善,还是五天一次,无便意,精力有恢复,感觉上火,嗓子疼。

处方,附子理中汤加减

黑顺片 党参  茯苓 苍术 干姜 枸杞 肉苁蓉 甘草 姜厚朴

五付,一天三次服用

2023.2.3,复诊,便秘有改善,两天一次,便时腹痛,精力持续好转,不口苦,怕冷,舌苔薄黄腻,齿痕舌重

处方,柴胡桂枝汤加减

柴胡 清半夏 黄芩 党参  炙甘草 桂枝 生白芍  生姜 大枣  黑顺片

关于这次换方,上次取效有投机取巧之嫌,积年的便秘绝不可用泻下药取效一时,久则无功甚至徒败胃气。细致分析体质,阳虚体质,怕冷,虽无明显少阳证,但营卫不和之证明显,用小柴胡疏利三焦,桂枝汤调和营卫。以通上焦,利下焦。

五付,一天三次服用。

2023.2.8,复诊,大便能一天一次,便时无腹痛有便意。精力可,脉有力,齿痕舌重。原方十付。

2023.2.24,复诊,大便以正常,齿痕舌重,处方柴胡桂枝汤加减,十付。巩固治疗。

上方加茯苓白术。

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