便秘

健脾疏肝行气法治疗便秘案

时间:2023-06-20 21:49:46  
内容摘要:以案说医陈凤媚:健脾疏肝行气法治疗便秘案原创陈凤媚广东中医药2021-12-1915:00发表于广东陈凤媚广东省名中医,广东省妇幼保健院主任中医师,妇幼健康研究会中医药发展专业委员会常委,中国针灸协会腹针专业委员会常务委员,广东省妇幼保健协......
以案说医陈凤媚:健脾疏肝行气法治疗便秘案
原创 陈凤媚 广东中医药 2021-12-19 15:00 发表于广东

陈凤媚 广东省名中医,广东省妇幼保健院主任中医师,妇幼健康研究会中医药发展专业委员会常委,中国针灸协会腹针专业委员会常务委员,广东省妇幼保健协会中医保健专业委员会常务委员。从事中医临床工作30余年, 擅长妇女儿童常见疾病的中医治疗和妇幼健康的中医调理。根据月经周期的阴阳消长规律,在临床上开展“调周助孕法”,调理月经周期、改善孕前妇女体质,提高受孕几率和胚胎质量。

医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出以案说医栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。

基本资料

吴某某,女性,时年36岁,初诊时间:2012年10月18日。

患者反复便秘腹胀10余年,需要开塞露等辅助通便,有便意,排便无力,腹胀,矢气出则好转,既往有多次自然流产病史,对大黄、番泻叶等药物不能耐受。故来就诊。
首诊证候

刻诊:患者排便无力,需要开塞露辅助通便,眠差,情绪低落。舌淡红苔白腻,脉弦细。

辨证论治

辨证为:肝脾气滞。
治法:健脾疏肝,行气通便。
处方:
党参20g,黄芪20g,白术30g,火麻仁30g,砂仁8g后下,陈皮10g,柴胡15g,郁金15g。7剂,水煎服,日1剂。

随诊过程

二诊:2012年10月26日

患者服药期间无需辅助通便,能自行排便,嘱其继服7剂以巩固疗效。

按语

该患者便秘时间比较长,且有多次自然流产病史,不能耐受大黄、番泻叶等攻伐泻下之物,均提示其脾胃偏虚,不能按常规便秘的处理方式,需要另辟蹊径。此患者舌质淡红苔白腻,脉弦细,考虑为脾虚,肝脾气滞,痰湿未能运化之故。因此治疗上以健脾疏肝,行气通便为主。以党参、黄芪为君药,益气健脾,白术加强健脾行气,火麻仁润肠通便,柴胡、郁金行气通便共为臣药,陈皮健脾化湿为佐药,砂仁行气引药达脾胃经,为使药。全方共奏健脾疏肝行气通便之效。。

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

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