肠胃

香砂二术止泻汤

时间:2023-06-20 21:36:01  
内容摘要:名医名方第176期|香砂二术止泻汤中国中医药报官方号2022-12-1011:00发表于北京点击上方“公众号”可以订阅哦!张恩树,江苏省仪征市中医院主任医师,扬州市名中医。组成:煨木香5g,砂仁5g(后下),炒苍术10g,炒白术10g,炒白......
名医名方第176期|香砂二术止泻汤
中国中医药报官方号 2022-12-10 11:00 发表于北京

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张恩树,江苏省仪征市中医院主任医师,扬州市名中医。
组成:煨木香5g,砂仁5g(后下),炒苍术10g,炒白术10g,炒白扁豆10g,建曲10g,山药10g,陈皮10g,茯苓10g,败酱草15g,炒薏苡仁15g,车前子10g(布包)。

功效:健脾化湿,实肠止泻。

主治:慢性泄泻(脾虚湿盛型)。

用法:每日1剂,分煎2次,取药液400mL,分早晚温服。

方解:泄泻是以排便次数增多、粪便稀溏,甚至泻出如水样为主症的病证。泄泻有急、慢性之分,临床以慢性泄泻常见。慢性泄泻以脾虚湿盛型为主,脾主运化,喜燥恶湿,脾胃运化失司,湿邪内生,清浊不分,肠道传导功能失司,故生泄泻。诚如《素问·阴阳应象大论》所言“湿盛则濡泄”,后世亦有“无湿不成泻”之说。因此,张恩树认为,泄泻病变主脏在脾,脾虚湿盛、运化失司是病机关键,主张以健脾化湿、实肠止泻为治疗原则。

方中煨木香行气止痛、实肠止泻;砂仁辛散温通,入脾、胃经,可温脾止泻、化湿行气;炒白术健脾益气,燥湿利水,守而不走;炒苍术燥湿健脾,燥性较大,走而不守;二术同用,药性互补,健运脾胃、运化水湿之力大增。山药甘平,健脾益胃,以助二术健脾之力;茯苓甘淡平,健脾利湿,配煨木香,一个利湿,一个行气入大肠,能和脾胃、行气止泻;炒白扁豆味甘、性微温,健脾和中、化湿止泻;建曲运脾消食、理气化湿、解表和中;陈皮辛香走窜,温通苦燥,入脾、胃经,理气运脾、燥湿化痰;薏苡仁经炒制后,寒凉之性得以缓和,药性较平和,既能渗除脾湿,又可补脾止泻;败酱草味辛、苦,性微寒,有清热解毒、利湿泄浊之效,配炒薏苡仁可增强其清热解毒、利湿泄浊之力;车前子利水通淋、渗湿止泻,有“利小便、实大便”之功。纵观全方,健脾化湿、实肠止泻,止泻不留邪,湿邪去而泄泻自止,标本兼治。经临床多年验证,该方治疗脾虚湿盛型慢性泄泻疗效较佳。

临证加减:若大便夹有不消化食物,加焦三仙、香谷芽、鸡内金;伴有畏寒肢冷、肠鸣者,加肉桂、炮姜;腹痛甚,加煨白芍、炙甘草;久泻不止,加乌梅、马齿苋、煨诃子肉;小腹有下坠感者,加炙黄芪、炒升麻、炒柴胡。

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