肠胃

顽固性腹泻医案一则

时间:2023-06-20 21:36:01  
内容摘要:顽固性腹泻医案一则原创元机紫微的弗吉尼亚号2023-03-2610:02发表于河南写在之前:前述贲门肿瘤患者最新反馈,精神足,饮食、二便正常,欲下地干活。共连续服用大承气汤60余剂,因经验不足,此前行补益之法致谷道不通,恐破坏目前之平衡,遂......
顽固性腹泻医案一则
原创 元机 紫微的弗吉尼亚号 2023-03-26 10:02 发表于河南

写在之前:前述贲门肿瘤患者最新反馈,精神足,饮食、二便正常,欲下地干活。共连续服用大承气汤60余剂,因经验不足,此前行补益之法致谷道不通,恐破坏目前之平衡,遂停用药,嘱其大便不通时另行用药。(此患者实属个例,不具代表性)
乙某,男,42岁,大车司机,因反复腹泻2月余就诊。患者2月前出车外地饮食不慎后出现腹泻,日3-5次,黄色稀便,每于进食后易发,先后寻氟哌酸、蒙脱石散等西药口服,亦口服理中汤类中药治疗,皆不效。后至当地人民医院查胃肠镜未见明显异常。遂就诊余处。

时诊:面色泛青,黑眼眶,身倦乏力,腹中冷,天枢穴中度压痛,舌红黄白苔,六部脉浮取浮滑,沉取微弱,诊其中气不足,阴寒内盛,肠风内动,予补中益气汤合槐花散加减,处方如下:

黄芪18g 炒白术18g 陈皮30g 党参6g

柴胡12g 升麻6g 当归6g 炙甘草6g

防风12g 炒槐米18g 煨豆蔻10g 车前子30g

木香15g 山茱萸30g 茯苓18g

生姜五片,大枣一枚

五付,水煎服,日一剂。

一周后复诊诸症大减,守方五剂。

一周后又复诊,诸症消除,予服用中成药附子理中丸合加味三甲散一月,以复脾胃之气。

按:此患者系饮食不慎后张口吹风受冷所致,唯病程日久,俚语云:好汉经不住三泡稀,况两月有余。凡腹泻病,慎用收涩之品,恐闭门流寇。以补中益气汤恢复中气,气足能行固摄之能,以槐花散去肠风,并用温中祛寒之品,共凑其效。叹今日之医疗,科技日新月异,设备更新换代,从患者到医生更加相信肉眼可见的结果,头痛查头,腹痛查腹,查不出毛病谓功能性紊乱,于中医此名气机病变,察气机病,仪器所不能也,唯医者一点灵心,明察秋毫,溯源求本。医者,不能过于依赖仪器,医疗,是温情的沟通而非冰冷的器械。

注:凡医案所用之药物,需在专业临床医师指导下加减应用。

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