金铃承气汤治急性胆囊炎急性胰腺炎

时间:2023-06-20 21:10:53  
内容摘要:金铃承气汤治急性胆囊炎、急性胰腺炎等急性上腹疼痛验方(民间中医郭永来经验)原创郭永来养生正道2022-09-0213:50发表于北京导读民间中医郭永来老师用金铃泻肝汤与调胃承气汤的合方为基础方,随症加减用来治疗胆道蛔虫症、急性胆囊炎或慢性......
金铃承气汤治急性胆囊炎、急性胰腺炎等急性上腹疼痛验方(民间中医郭永来经验)
原创 郭永来 养生正道 2022-09-02 13:50 发表于北京

导读
民间中医郭永来老师用金铃泻肝汤与调胃承气汤的合方为基础方,随症加减用来治疗胆道蛔虫症、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆结石引起的急性炎症、急性胰腺炎或因暴饮暴食所致的消化不良性急腹痛,均有良效。临床有根据应用随症加减,变化灵活,值得探讨学习。

金铃承气汤(急性上腹痛验方)

作者/郭永来

处方:川楝子、延胡索、大黄、芒硝、甘草。

主治:急性胆囊炎,胆道蛔虫症,急性胰腺炎等急性上腹疼痛。

用法:水煎服,以大便泻下每日 2~3 次为好。

此方即金铃泻肝汤与调胃承气汤的合方。我以此方为基础方,随症加减用来治疗胆道蛔虫症、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆结石引起的急性炎症、急性胰腺炎或因暴饮暴食所致的消化不良性急腹痛,均有良效,常常 1~2 剂即愈。临床应用宜随症加减,如有热者加龙胆草、茵陈、川连、黄芩之类;呕吐者加川黄连、吴茱萸(左金丸)、半夏;胆道症状明显者加茵陈、郁金、栀子;气滞者加三棱、莪术、青陈皮。如病情属寒,而又不得不用此类方者,可加干姜、附子、肉桂等(仿温脾汤法)。

肠梗阻症状明显的加枳实、厚朴;平素体弱者,大黄、芒硝宜少用。治此病的原则是必须使腑气通畅,所谓"通则不痛,痛随利减”是也,故不管便秘与否,均用大黄。一般能使患者每日大便 2~3 次为最好,泻太多则体力不支,也不好,故大黄、芒硝的用量应根据每个患者的具体情况而定。我用此方治疗上述病证,病例很多,没有一一记录,仅把第一次治疗的患者和此方使用过程简述于下:

风西一队金顺子,女,年20岁,1975年11月份在亮兵亲戚家住宿,晚间吃苞米渣子饭有点凉,至次晨觉胃痛,到亮兵公社卫生院治疗。起初予胃舒平、酵母片等,服后无效,至晚间回家中疼痛更加剧烈。胃口偏左大痛难当,疼剧时满地翻滚,呕吐,体温 37.5℃。除静脉补液外,用青霉素控制炎症,并对症治疗,用阿托品止痛,用爱茂尔止吐,治疗一夜无效。我和护士李贞子坐守一夜,病势始终不减。天将亮时,参阅内科急症书中的处方,考虑是胆道蛔虫症,为其开中药一剂。

处方:川楝子 20g,延胡索 20g,青皮 10g,香附 15g,茵陈 15g,郁金 15g,大黄 15g,芒硝(分冲) 10g,甘草 10g,干姜 10g,肉桂 10g。

患者说:服此药后共泻下大便三四次,并泻出大蛔虫一条,腹痛也随泄泻而逐渐减轻,遂愈。

后来我临证渐多,觉得这个处方药味太多,于是逐渐简化,最终以“金铃承气汤”为基础方,随症加减,便于掌握与应用。

急性上腹痛剧烈时,单用阿托品之类止痛药往往无效,有时必须用度冷丁才能止痛。农村根本没有此药,我用上方却能收到很好的疗效。如果患者呕吐厉害,可于呕吐之后马上服药,但一次服的量不要太多,可过一会儿再服,也可以把药放凉后服。采取这种分次服药法,常能收到比较好的效果。


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