治急性黄疸清热利湿为法

时间:2023-06-20 21:10:53  
内容摘要:治急性黄疸,清热利湿为法(京城名医施今墨经验)原创施今墨耿嘉玮养生正道2022-07-3111:00发表于北京导读黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要表现的一种常见肝胆病症,可由感受湿邪疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。京城四名医验案......
治急性黄疸,清热利湿为法(京城名医施今墨经验)
原创 施今墨 耿嘉玮 养生正道 2022-07-31 11:00 发表于北京
导读

黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要表现的一种常见肝胆病症,可由感受湿邪疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。京城四名医验案中多从湿热论治“黄疸”,法取清化,并兼顾脾胃,治疗各具特色。今日推送选施今墨先生验案一则,并介绍施师之论治经验,给各位读者朋友提供学习参考。

施今墨验案

案1

庞男。

发热三十八度一,头痛而晕,肤色呈黄,恶心欲呕,大便不通,胸膈满闷,食欲缺乏。

大豆黄卷两,绿茵陈三钱,栀子衣钱半,川大黄炭钱半,炒吴茱萸二分,炒黄连八分,青竹茹二钱,清半夏三钱,条黄芩二钱,鲜芦根一尺,鲜白茅根五钱,白通草钱半,鲜生地黄、大生地黄各三钱,赤芍二钱,白僵蚕钱半,蔓荆子钱半,广陈皮炭三钱。

二诊。

前方连服三剂,大便通,小便利,恶心止,头痛除,体温降至三十七度四,皮肤呈淡黄色,食欲仍未开,胸膈时满闷,拟再进前法。

大豆黄卷两,赤白芍各二钱,醋柴胡钱半,茵陈蒿三钱,栀子衣钱半,川大黄炭钱半,白茅根四钱,鲜生地黄、大生地黄各三钱,清半夏三钱,条黄芩二钱,苦桔梗钱半,炒枳壳钱半,白杏仁二钱,干薤白二钱,厚朴花、代代花各钱半,广陈皮炭三钱,炙草梢钱,益元散三钱,车前子三钱。

三诊,前方又服三剂,二便均极通利,胸膈畅快,食欲渐开,体温正常,皮肤黄色退降。

豆黄卷六钱,杭白芍三钱,醋柴胡钱半,绿茵陈三钱,栀子衣钱半,六神曲、半夏曲各二钱,条黄芩二钱,佩兰叶三钱,厚朴花、代代花各钱半,生谷芽、生麦芽各三钱,广陈皮炭三钱,苦桔梗钱半,炒枳壳钱半,白杏仁二钱,干薤白二钱,炙甘草五分。

四诊,前方又服二剂,诸症大减,拟用丸药全功。每日早服香砂六君子三钱,夜临卧服加味保和丸、加味逍遥丸各钱半。均用白开水送服,可服半月。

按:低热、头晕痛、恶心欲呕为湿热蒙蔽上焦,大便不通、胸膈痞闷为脾胃失于升清降浊,湿热阻闭,一诊以茵陈蒿汤泻利湿热,从大便而出,佐以大豆黄卷宣透湿邪,白通草利湿泄浊,左金丸平复肝气而止呕,合竹茹、清半夏、黄芩,辛开苦降,燮理中焦,又以芦根、生地黄等顾护阴液,以防湿热日久耗伤阴液。二诊诸症减轻,以小柴胡汤合茵陈蒿汤加减通利三焦湿热,最后以调和肝脾药收功。

施今墨辨治黄疸病

《施今墨临床经验集》记载验案一则:“姜男,二十七岁,半月前曾发热二日,旋即眼球皮肤发黄。在机关诊所治疗,发热虽退,黄疸未除,且现胸肋刺痛,呃逆不思食,小便深黄,大便干结,舌苔黄厚,脉弦数。”先生以为“急性黄疸,清热利湿为法,治之尚易。常以茵陈三物汤、小柴胡汤加利湿健胃药治之,疗效甚显”。其中先生以“绿豆配大豆黄卷”对药取效甚捷。


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