慢阻肺患者胸闷喘不过气

时间:2023-06-20 20:36:38  
内容摘要:慢阻肺患者胸闷,喘不过气,胸口处像压了个大石头,咽喉处很紧闷,经方治疗后明显好转原创张兆康医者兆康2023-02-2219:40发表于山东点击上方→医者兆康→右上角菜单栏...键→设为星标⭐关注一下公众号,下次阅读不错过病情介绍患者李某,男......
慢阻肺患者胸闷,喘不过气,胸口处像压了个大石头,咽喉处很紧闷,经方治疗后明显好转
原创 张兆康 医者兆康 2023-02-22 19:40 发表于山东
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病情介绍
患者李某,男,40岁,患者主诉平日胸闷,喘不过气,胸口处就像压了块大石头,咽喉处感觉很紧闷,患者之前在三甲医院曾被诊断为:慢阻肺。
现症身体有发热的感觉,咳嗽时出汗较多,双手有发凉的感觉,胸闷气喘,患者感觉气吸不下去,剧烈咳嗽导致胸前疼痛,是刺痛的感觉,患者平日感觉乏力,经常心烦且易怒,大便正常,小便略黄,食欲较差,口干口苦,夜晚咳嗽重,夜晚痰不易咳出,痰液为白色黏痰,经常流清鼻涕,左脉沉细弦紧,右脉沉细弦紧,较左脉更弱,舌淡红,苔腻,黄白夹杂,有微黑色,面色略黑,但仍有光泽,患者自述心下有胀闷的感觉,但感觉不是很强烈。
思路分析
患者咳嗽,发热,有汗出,予以桂枝加厚朴杏子汤治疗
患者胸闷,身体乏力,口干口苦,心下胀闷,双脉有弦脉表现,予以小柴胡汤加桔梗陈皮治疗
患者胸口处有重物被压的感觉,咽喉紧闷,胸前刺痛,夜晚咳嗽重,有白色痰液,双脉沉脉,舌淡红,苔腻,黄白夹杂,此乃胸中水湿与瘀血相兼所致,予以桂枝茯苓丸合瓜蒌薤白半夏汤合三子养亲汤治疗
综合分析,具体用药如下:
柴胡30g,陈皮18,大枣8枚,姜半夏15,生姜15,人参12,黄芩12,炙甘草12,桔梗15,桂枝15,白芍12,厚朴12,杏仁9,紫苏子9,前胡9,瓜蒌30,薤白15,桃仁15,红花12,茯苓30,白芥子9,莱菔子9,予以三付。
患者反馈
患者喝了两剂药后,感觉症状减轻,夜晚可以正常睡眠了,胸闷发作次数比以前少很多,气喘也减轻了很多,乏力同样减轻,感觉比以前好转了40%,心下痞的感觉减轻。但仍有气管痉挛地感觉。因此再加栀子豉汤,舌淡红,苔白腻微微略黄。左脉弦紧,右脉沉弦。脾胃阳气不振,加干姜9g
具体用药如下:柴胡30g,陈皮18,大枣8枚,姜半夏15,生姜15,人参12,黄芩9,炙甘草12,桔梗15,桂枝15,白芍15,厚朴12,杏仁9,紫苏子9,前胡9,瓜蒌30,薤白15,桃仁15,红花12,茯苓30,白芥子9,莱菔子9,干姜9,栀子9,淡豆豉9.予以5付
患者服用5付后,诸症大为减轻,晚上睡觉恢复正常,去医院检查也只有轻微肺气肿了,因为患者感觉自己已经很舒服,于是停药观察。

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