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腰部沉重僵硬疼痛张仲景治腰痛第一方

时间:2023-06-20 16:12:34  
内容摘要:腰部沉重僵硬疼痛,张仲景治腰痛第一方原创二羊养阳医斋2022-11-1617:43提要:腰痛非常常见,通过两个案例来学习医圣治腰痛的第一方。--二羊腰痛是我们日常非常常见病症,轻一点劳累后疼痛,重则有器质性病变腰椎间盘突出症等,西医一般服用......
腰部沉重僵硬疼痛,张仲景治腰痛第一方
原创 二羊 养阳医斋 2022-11-16 17:43
提要:腰痛非常常见,通过两个案例来学习医圣治腰痛的第一方。--二羊
腰痛是我们日常非常常见病症,轻一点劳累后疼痛,重则有器质性病变腰椎间盘突出症等,西医一般服用止痛药或者手术,别无他法。中医治这个病非常有优势,外治有针、灸、拔罐、推拿等,内治则用中药内调。
今天来看一类典型的腰痛,并且来学习医圣张仲景治这类腰痛的第一方。
大家看看自己或者身边有没有这样一类腰痛。自觉腰部僵硬沉重,平时还怕冷,遇到降温天气或者不小心受凉后腰就开始痛。
甚至有的人一不小心,吃了生冷的东西腰痛也会加重,我就曾经试过连续吃几天冬瓜喝冬瓜汤后腰就很酸痛,也没干啥,睡一晚起来腰部僵硬,还以为是里边有什么问题。
后来反思,原来是连接吃冬瓜引起的,当然如果你没有一点中医常识,或许不会意识到吃了这类寒冷的东西腰也会痛。
借二羊看过的两个案例,我们来看看典型表现。

案例一:
这是一位网上求助的朋友,男性,53岁,腰痛10多年。也就腰痛困扰他很长时间了。就诊时情况如下:
反复腰痛10多年,检查有骨质增生,长了骨刺,也经常用贴膏药,艾灸拔罐等外治法。出了腰痛还有平时容易出汗、怕冷,胃也经常不舒服,容易反酸嗳气。喝水多,喜欢喝热水。

服用一周中药后,嗳气反酸缓解,腰痛缓解,再看舌头,舌苔退了很多。看以下对比:
用药前的舌头

用药1周后

案例二:
这个是一个年轻的靓仔,因为突然腰痛加重网上求助。主要腰椎痛,站立行走都困难。
我看了他的舌头太典型了,也没多问。很多人找二羊网诊,你怎么没跟我多聊几句就开药啊,是不是太随意了。
其实很快就可以开药的是典型的,不难得,你应该开心,如果看了你的问诊单二羊还要这问那问,那这个病就没那么容易治;
先让他吃了三幅。

吃了两幅后腰痛缓解,但痔疮犯了,再原来的基础上加了调痔疮的药。

看舌头对比,用药后舌头红润了有了血色很多。

经过两周调理腰痛缓解,痔疮缓解后,让他服用金匮肾气丸1月巩固。
这两个案例非常类似非常典型,但稍微有一点点区别。
第一个案,舌苔后颜色还有点黄,代表有湿郁热,所以加了黄柏薏苡仁去湿热,第二个案例,舌头淡白,苔薄,直接用仲景原方。
好了案例看完了,我们来学习张仲景治疗腰痛的第一方,起码在我心目中是治腰痛的第一方,因为我经常用来治腰痛,当然不典型的也会变通,例如案例一。

这个古方叫肾着汤,记录在医圣张仲景的《金匮要略》里,他怎么说和怎么用这个方子的呢?
看原文:
肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两
右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。
这个方子主要来治疗那些觉得腰重腰痛的,他举了比喻,好像坐在冷水重一样,怎么得来的,是因为出了汗,湿冷的衣服贴在皮肤哪里导致的。
最主要的表现就是冷痛,腰部肚子沉重感明显。遇到这样的就用这个方子
主要药物:甘草、白术、干姜、茯苓。其中茯苓和干姜的量要用重一点,
二羊临床会根据病人情况,寒冷比较重的会合并甘草附子汤来用,对就是你还提到用来对付通风的那个方子。
这个方子关键点是什么呢?
首先要了解原理。张仲景提到这类腰痛是汗出悟冷时间长引起的。
出了汗,衣服是湿冷的,悟得时间长了就变成寒湿困进入身体。
所以用的药主要用白术茯苓健脾祛湿,干姜陪甘草温脾补助脾阳正气。
其实,很多人得病往往还合并风邪,就是汗出了悟汗同时还是吹冷风,出了寒湿还有风。
张仲景有条文说:风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也
黄帝内经也提到“汗出当风,则伤脾“,
所以治疗的关键点就是祛湿,温脾,散寒,如果合并有风的,还得配上祛风通经络的药,我往往会调整,平时阳虚体质,虚寒重则加附子、桂枝,甘草附子汤就有了。
如果是最近受冷了,怕冷明显,没有汗出的,再加麻黄杏仁,湿重则加薏苡仁,这样麻黄杏仁薏苡仁汤又有了。
明白了其中原理,我们完全可以灵活变通来应用张仲景的这些经方。

方子是死的人是活的,学经方,刚开始依葫芦画瓢,简单套用没关系,学久了大家要试着去理解背后的原理,这样才能灵活变通。
毕竟病人都不是一模一样的

中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。

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