腰背

腰痛当以补肾先,标本兼治效堪夸

时间:2023-06-20 16:12:34  
内容摘要:以案说医罗永佳:腰痛当以补肾先,标本兼治效堪夸原创罗永佳周毅平广东中医药2020-12-1506:30发表于广东罗永佳生于1938年,广东省南海县人(今佛山南海),广东省名中医,广州市中医院主任中医师,曾任广州市中医院院长、广州市中医中药研......
以案说医罗永佳:腰痛当以补肾先,标本兼治效堪夸
原创 罗永佳 周毅平 广东中医药 2020-12-15 06:30 发表于广东

罗永佳 生于1938年,广东省南海县人(今佛山南海),广东省名中医,广州市中医院主任中医师,曾任广州市中医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问,是广东省第七、第八、第九届人大代表,中国农工民主党广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。

以案说医。医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出以案说医栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。

基本资料

骆先生,时年32岁。就诊日期 2015年7月28日。

发病过程
主诉:腰痛半年。
病史:半年前开始出现腰背部酸痛不适,劳欲后剧,夜尿频,平素易疲倦,觉偶有头晕、视物昏花。

首诊证候
腰背部酸痛不适,劳欲后剧,夜尿频,平素易疲倦,觉偶有头晕、视物昏花。脉缓,舌淡薄,苔少,右尺弱。

辨证论治

中医诊断:腰痛(肾虚证)。
辨证施治:患者辛劳过甚,养护失当,出现腰背疼痛不适,中医当属腰痛;劳欲后加剧,伴随夜尿频多,为肾虚表现;腰为肾之府,肾气亏虚则腰部疼痛不适,气不固摄,则夜尿频多;肾气亏虚,肾中精气不能上达清窍,则出现头晕、视物昏花等。
治法:补肾养血、理气祛湿。
处方:川芎10g,青皮10g,菟丝子10g,补骨脂10g,红花10g,当归15g,柴胡12g,益母草15g,熟地黄15g,川牛膝15g,甘草3g。6剂。

随诊过程

复诊时间:2015.08.25
症状及体征:腰痛、尿频等症状缓解,诉反复咳嗽2月余。体查可闻及双肺少许哮鸣音,脉缓,舌淡薄,苔少,右尺弱。

西医诊断:腰肌劳损;支气管炎。

中医诊断:腰痛(肾虚证)。 

治法:益肾、活血利湿。

处方:川芎10g,白芍10g,补骨脂15g,红花10g,当归15g,柴胡12g,益母草15g,熟地黄15g,川牛膝15g,甘草6g,淫羊藿15g。7剂。

按语
腰痛常因肾虚邪客腰部,导致血气运行不畅,脉络绌急,腰府失养所致。腰痛病久后日因气血虚容易导致血瘀湿困,出现本虚标实之象,故腰痛当以补肾为先,同时分清标本虚实。
本病案方以菟丝子、补骨脂、熟地黄、淫羊藿补肾同时,以川芎、红花、当归之品活血化瘀,益母草利湿,标本兼治。
(本案编写:罗永佳 周毅平 )

上一篇:没有了
下一篇:腰椎间盘突出症一
相关评论
学习中医文化(QQ:914429667点击这里给我发消息 微信:18127192526  
Powered by OTCMS V7.16