活血行气健脾益气治疗肩周炎颈椎病案

时间:2023-06-20 11:26:55  
内容摘要:以案说医叶伟洪:活血行气健脾益气治疗肩周炎颈椎病案原创叶伟洪广东中医药2022-01-2615:00发表于广东叶伟洪,广东省名中医,东莞市中医院主任中医师,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,全国第四批、第五批名老中医药专家学术继承工作指导......
以案说医叶伟洪:活血行气 健脾益气治疗肩周炎颈椎病案
原创 叶伟洪 广东中医药 2022-01-26 15:00 发表于广东

叶伟洪,广东省名中医,东莞市中医院主任中医师,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,全国第四批、第五批名老中医药专家学术继承工作指导专家,“东莞市技术拔尖人才”;曾任东莞市科协副主席,东莞市中医学会常务副理事长,东莞市中医院副院长。享受政府特殊津贴,曾获“广东省先进中医药科技工作者”,“东莞市首届先进科技工作者”,“东莞市促进科技进步先进工作者”称号。叶伟洪临床治疗上讲究“病证结合、标本兼顾、内外互补、筋骨并重”,善用“攻下逐瘀、活血通络”的方法为骨伤疑难病症的治疗提供了新的思路方向。提出“未病先防,身心并重,科学养生,道法自然”的调护理念,对病人的全面康复有重要的指导意义。

医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出以案说医栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。

基本资料

杨某,女性,时年46岁,初诊:2020年5月18日。

2余年前无明显诱因出现肩颈部疼痛,胃纳一般,睡眠欠佳,多梦,每晚约睡4-5小时。患者2020年1月外院行左侧附件囊性包块切除术,高血脂血症。
首诊证候

主诉:肩颈部疼痛活动受限2年。
诊查:DR提示:颈椎退变、失稳。舌淡红苔白厚;脉弦。

辨证论治

诊断:肩周炎,颈椎病。
辨证:肝肾不足。
处方:
当归10g,酒川芎10g,白芍15g,茯苓15g,丹参15g,枳壳10g,北柴胡10g,四制香附10g,白术15g,郁金10g,党参15g,甘草5g。3剂,水煎服。

随诊过程

二诊:

复诊,较前好转。

处方:当归10g,枳壳10g,北柴胡10g,白芍15g,四制香附10g,郁金10g,醋延胡索10g,丹参15g,素馨花10g,茯苓15g,甘草5g,桂枝5g。3剂,水煎服。

按语

该患者,DR提示颈椎退变、失稳,症状以一侧肩臂疼痛、麻木为多,间有两臂麻痛。发病较慢,肩臂和上胸背麻木不仁,或兼有轻度疼痛,麻木以前臂及手为主,夜间症状较为明显,白天可无症状,皮肤痛温觉减退,肌力和肌张力均正常。营气虚则不荣,卫气虚则不用。营卫气虚导致肌肉筋脉失养,故手足筋肉肌肤麻木。方以活血行气,健脾益气为主。。

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。


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