健脾祛湿行气活血治疗神经根型颈椎病案

时间:2023-06-20 11:26:55  
内容摘要:以案说医叶伟洪:健脾祛湿行气活血治疗神经根型颈椎病案原创叶伟洪广东中医药2022-02-2115:00发表于广东叶伟洪,广东省名中医,东莞市中医院主任中医师,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,全国第四批、第五批名老中医药专家学术继承工作指......
以案说医叶伟洪:健脾祛湿 行气活血治疗神经根型颈椎病案
原创 叶伟洪 广东中医药 2022-02-21 15:00 发表于广东

叶伟洪,广东省名中医,东莞市中医院主任中医师,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,全国第四批、第五批名老中医药专家学术继承工作指导专家,“东莞市技术拔尖人才”;曾任东莞市科协副主席,东莞市中医学会常务副理事长,东莞市中医院副院长。享受政府特殊津贴,曾获“广东省先进中医药科技工作者”,“东莞市首届先进科技工作者”,“东莞市促进科技进步先进工作者”称号。叶伟洪临床治疗上讲究“病证结合、标本兼顾、内外互补、筋骨并重”,善用“攻下逐瘀、活血通络”的方法为骨伤疑难病症的治疗提供了新的思路方向。提出“未病先防,身心并重,科学养生,道法自然”的调护理念,对病人的全面康复有重要的指导意义。

医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出以案说医栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。

基本资料

陈某,女性,时年75岁,初诊:2019年9月5日。

左上肢麻木2个月,以肘关节以下为主,症逐渐加重,我院DR提示颈椎退行性骨关节病,颈3/4椎间不稳。
首诊证候

主诉:左上肢麻木2个月。
诊查:左臂丛神经牵拉试验(-),四肢肌力正常,霍夫曼征(-)。

辨证论治

诊断:神经根型颈椎病、颈椎失稳。
治则:健脾祛湿,行气活血。
处方:
黄芪20g,白芍20g,丹参20g,炒薏苡仁20g,党参15g,三七片10g,威灵仙10g,枸杞子10g,酒川芎10g,生地黄15g,桂枝5g,甘草5g。7剂,水煎服。

随诊过程

二诊:2019年9月26日

诉仍觉少许麻木,左手乏力。

处方:黄芪20g,白芍20g,丹参20g,党参15g,三七片10g,威灵仙10g,枸杞子10g,酒川芎10g,桂枝5g,甘草5g,桑寄生30g,炒薏苡仁30g。7剂水煎服。

三诊:2019年12月6日

诉左上肢麻木感明显缓解,偶感乏力。

处方:党参20g,川芎10g,白芍15g,黄芪15g,桂枝5g,茯苓15g,熟地黄15g,大枣10g,芡实15g,薏苡仁20g,当归10g,甘草5g。7剂水煎服。

按语

薏苡仁汤为治疗痹症之经典方,临床对于以湿痹疼痛、痛有定处、重着麻木等多有疗效。广东为水湿瘴气之地,方中可加用防己、草薢,以加强祛湿利痹之功。。

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

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