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瘟疫主气仍为寒湿,最伤肾气

时间:2023-06-20 10:32:49  
内容摘要:癸卯年,表里和。瘟疫主气仍为寒湿,最伤肾气。不再让肾气受寒,麻附细辛汤—扶阳驱寒。振奋肾中气化,驱散在表寒气,使得表里和,正气复原创深耕者老张深耕者张洋2023-01-2209:41发表于山东张大夫第565期原创中医分享来源|张大夫疑难重病......
癸卯年,表里和。瘟疫主气仍为寒湿,最伤肾气。不再让肾气受寒,麻附细辛汤—扶阳驱寒。振奋肾中气化,驱散在表寒气,使得表里和,正气复
原创 深耕者 老张 深耕者 张洋 2023-01-22 09:41 发表于山东
张大夫第565期原创中医分享

来源 |  张大夫疑难重病诊治中心

癸卯农历新年初一,先给大家拜个年。祝:兔年诸事顺利。

肾气不足的人,一受寒鼻腔即现哼哧,清水不断,容易表现出精气神疲乏困倦的状态,一身气化皆不足。别看一些人发了病,坐不住,各种烦躁,心率快,实则也是肾气的问题,藏不住了,相火不藏,心火独旺,铁定的本虚标实。更别说着点风就感冒的一类体质,这种还用什么玉屏风?一定要从肾气入手。玉屏风的层次跟少阴层次完全不同。还有的蘸点甜食、咸味刺激性食物就发作咽喉不适的。这几天喝饮料的孩子们,咽喉问题的不少,一定也要从肾入手,而不是清热解毒。

冬藏一定要做好,同时希望今夏使劲的热一热,可以借助这天阳之力,恢复每个人的能量,使气化得以复转。前提仍然是表和里固,否则,一切热源都如同火入油田,非但不能提振能量,反致“壮火食气”,邪气弥漫。

什么样的情况可令邪气直入三阴?

循经、直中都可以直入三阴。取决于过去的体质,治疗过程,尤其误诊误治令其转入三阴者最为迅速。循经就是一个正常的深入过程,从太阳—阳明—少阳—太阴—少阴—厥阴。直中就是不经过这个过程,病邪直接进入到它通气相求的位置。

三阳和三阴为术数分类方式,代表身体能量消长的一种动态变动过程。是根据日常观察人体病态变化所总结出的。只是借用了当时易数的原理。在《内经》中集大成,于《伤寒论》中实现了临床化。

根据病态反应,三阳为人体发病后表现最为激烈的状态,三阴为人体发病后表现最为缠绵,机能衰退的状态。其中,三阳分为太阳、阳明、少阳。三阴分为太阴、少阴、厥阴。

先说三阳经。

太阳为循行路线为六经最广,病态表现也最早,统于足太阳旁观经,遍布整个后背,也称为“巨阳”。此经为寒水之经,同气相求,风寒侵犯先入此经。这个推断也是总结后做出的。具体是循经发病,还是直中,取决于患者的体质强弱。这仍然是根据病态反应做出的判断。谁也无法提前得知一个人到底是循经发病,还是直中。正如仲师所言“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,就是告诫我们,认真观察病态,随看随治。理论的东西是系统总结,但临床表现变化多端。来看诊的人,原有的体质,过去的治疗方法,都决定了眼下的发病特点。无法预测,只能“随证治之”。

巨阳之病,先感受风寒侵犯。必然表层受邪,恶寒起,随即热法。此为正常反应。所现即为太阳经诸多症状。在此不一一赘述。

阳明为热势最高,两阳相加,于经络看属于足阳明胃经,此经多气多血,表现自然最为激烈。这次瘟疫高热阶段,已经没有表证恶寒了,病机已入阳明,清热可用。

少阳为小阳,阳气在三阳里最少,也称之为游阳,此阳原本能量不够,但又不致衰减为三阴,处在病机变动的层次。高热过后,持续低热状态,而且高低反复,西医没招,这个病机就是柴胡剂。少阳证的特点就是治好了,病愈。治不好,病入三阴。仲师以柴胡剂解决属于这类病机的问题。

再说三阴经。

三阴最始为太阴,此为最阴层次。归属经络为足太阴脾经。此经力在转运一身水湿,为水湿盘踞之地,实则脾胃肠整个消化系统都归其负责。阴精所在,自然寒湿无比。若能正常气化,则水湿运转正常。但病态状态下,水湿盘踞,对人体的阳气亦是一个巨大的损伤。从三阳转接而来,已经没有运化能力了。所以,仲师以理中汤治疗,意图振奋此经,使水路得到运转。

像过年期间,很多孩子喝饮料,首先损伤的就是三阴经的太阴。应该吃点理中丸振奋一下中焦。避免水湿盘踞诱发鼻炎、咳嗽等发作。

少阴为阳气衰减的状态,已经触及了二水一火的肾气。令此气不断减少,机能下降非常明显。仲师于此篇第一条就言及“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。一个人的精气神马上就表现出来了。我们可以看血氧饱和度低于94%的状态,基本就是这个样子。所以,血氧问题外可小青龙宣肺驱邪,内可麻附细辛汤扶正固本。这就是中医解决血氧不足的方法。

厥阴为一阴,按照术数分类方法,这就是阴里最少的状态。为病情极其不稳定的阶段。

今天着重说说少阴的问题。

少阴络属跟心、肾有关。一则为君火在上,明则五脏皆安。这次瘟疫很多人心脏出现了问题。多大的问题呢?也不大,至少那点症状心电图等西医指标还真是检测不出来。所以,后来找中医看的就越来越多了,因为西医自己发现也没啥好办法,去找中医看看吧。结果,大量的心气不足、心阳不振的患者背确诊,有的直接补心益气,结果升提太过之弊尽现。实则,根源在下焦肾,肾气足,元阳振,则君火安。

对于肾水受寒而言,最大的问题在于自身体质差,已经耐不住多次邪气打击了。

如果前段时间的打击还未恢复过来,再次遭受邪气攻击,这就是直伤三阴的基础已经产生了。这次瘟疫让我们很多人的体质拉低了整体平均线。原来的身体好的,也会受到影响了。所以,再次遭受邪气侵犯的时候,会出现较大数量的三阴体质。

人体是以气化为主导的,这也是能够抵御瘟疫邪气的底气。气化足的人,感受邪气后表现的就好一些。气化不足的人,就差一些。但瘟疫邪气,取决于邪气,而不是人体。三年前的瘟疫邪气甭管你什么体质,只要感染直接进入三阴。而现阶段的邪气弱化一些,但也强于一般的邪气。这就是邪气和气化的博弈。感恩国家在瘟疫邪气伤最重的阶段,替我们挡住了。后面的,靠我们自己。

气化足,则一身水路运行通畅,无停聚蓄积之弊。反之则一身水路失调,壅滞于脏器,必然导致邪气留而不去。所以,很多慢性病,基础病的人群,感染后表现的问题较为严重,从中医角度看就是这个原因。原来的问题没处理好,又有了新的问题,自然是雪上加霜。再滥用抗生素、寒凉药、或输液,这体质必然再无返还之日。

对于湿冷气候,我们着重的以肾气充盛为主。

太阳和少阴,属于表里关系。人体正气足,则太阳受之,所以麻黄汤、桂枝汤多用。人体正气衰,则少阴受之,就不可纯用麻桂汤治疗了。这个时候应该考虑到人体的内在不足,在麻黄的基础上加附子、细辛可用。尤其根据病患体质,衡量好此三药的比例。中医说“不传在药量”,实际上,没有不传,是因为病情变化迅速,一切应该以看诊当时情况为准。

从心率问题,到可能出现的再次受寒问题,以及从五运六气角度看今年上半年寒湿较重的运气来看,我们大概率是要以肾气为核心了。这中间也需要减少对脾胃中气的损害。不要吃生冷粘滑甜食,这点尤其重要。因为这些食物只会增加中气消耗,一切能量皆来源于肾,最终还是耗了肾气。

中医治疗一定是天地人结合,一定是整体观。

很多人始终不明白,表现的症状,大概率不是这个位置发生的问题。心率的快慢、咳嗽的反复发作、鼻炎经久不愈,老痰咳吐不净等等都事关整个脏腑,绝非一脏一腑可以为之。这其中都是气化变动的结果,气化—水路不行的病机。

解决表寒和内在不足的方子,就是少阴病主方:麻黄附子细辛汤。

交通表里气化,麻黄驱散表邪。

驱散在里阴霾,附子扶阳固本。

穿越阴阳之地,细辛窜动痼冷。

这个组方带来的理法,就是表里皆和,邪气去,正气复。治疗后,气化恢复,诸多症状自然逐渐消失。这才是中医治病理法最高身之处,绝不是逮着症状,一个个的看起来。气化为一身根本,疑难病,慢性病务必从此处入手。

中医治疗目的在于还原,令正气得复,而不是过犹不及,恰到好处即可上乘。

机能衰退所致诸病,扶正固本,令表里和则愈,点到为止。

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