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静脉曲张不育症宜补肾填精清湿热

时间:2023-06-20 09:30:39  
内容摘要:罗永佳:静脉曲张不育症,宜补肾填精清湿热原创罗永佳周毅平广东中医药2020-12-2618:00发表于广东罗永佳生于1938年,广东省南海县人(今佛山南海),广东省名中医,广州市中医院主任中医师,曾任广州市中医院院长、广州市中医中药研究所......
罗永佳:静脉曲张不育症,宜补肾填精清湿热
原创 罗永佳 周毅平 广东中医药 2020-12-26 18:00 发表于广东

罗永佳 生于1938年,广东省南海县人(今佛山南海),广东省名中医,广州市中医院主任中医师,曾任广州市中医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问,是广东省第七、第八、第九届人大代表,中国农工民主党广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。

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基本资料
饶先生,时年34岁。就诊日期:2015年8月18日。

发病过程
主诉:婚后1年未育。

首诊证候
症状:阴囊处时有酸胀感,腰酸,口干,口渴,小便稍黄,大便调。

舌脉:舌淡胖,苔薄黄,脉沉。

辅助检查:彩超:双侧附睾头部囊肿,双侧精索静脉曲张并反流,双侧精索静脉曲张。

实验室检查:精子形态:正常2%,头部异常80%,中部异常47%,尾部异常10%,畸形率98%。

辨证论治
西医诊断:1. 不育;2. 精子异常。
中医诊断:不育。
证候:肾虚夹湿。
治法:补肾填精化湿。
处方:淫羊藿15g,巴戟天15g,金樱子30g,补骨脂15g,紫河车10g,黄精15g,白头翁10g,甘草6g,知母10g,黄芪15g,苍术10g,栀子10g。5剂。
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随诊过程
复诊时间:2015.9.15
症状及体征:阴囊处酸胀感消失,仍有腰酸,无口干,口渴,小便黄,大便调。舌淡胖、苔薄黄,脉沉。
证候诊断:肾虚夹湿。
治法:补肾填精、清热利湿。
处方:处方同前,继服5剂。
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二诊后,当年10月初,患者传来喜讯,未再复诊。

按语
肾主生殖之精,肾为水脏,肾气不足,水液代谢失衡聚为痰湿,则见囊肿;水湿停聚,阻于血脉,则见静脉曲张。湿邪郁久化热,故见口干,苔黄。故当治以补肾化气清热行水。淫羊藿、巴戟天、补骨脂、金樱子补肾助阳;紫河车、黄精补肾精;黄芪、知母、苍术行气化湿;白头翁、栀子清热燥湿。

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