水肿

消水肿冬葵子与茯苓通利小便

时间:2023-06-21 17:16:42  
内容摘要:消水肿冬葵子味甘涩,性凉,可清热利尿,下乳,润肠;茯苓味甘、淡,性平,利水渗湿,健脾宁心。两药同是利水药,都可利水消肿。两者又都为甘缓之药,两药配伍,利水又不伤正气,服药后能使小便畅利,水肿消退。
千金药对详解丨冬葵子与茯苓,通利小便消水肿
原创 何庆勇 养生正道 2021-12-05 11:00 发表于北京
导读:

《备急千金要方》系孙思邈“痛夭枉之幽厄,惜堕学之昏愚”,于是“博采群经,删裁繁重,务在简易”而成,故贵在精简,内含诸多实用药对。如干姜与黄连一对,能泻胃经之痞结,用治寒热互结之诸证;葶苈子与桃仁相合,可用于治疗瘀水互结之证,起到降气平喘、活血化瘀的作用。本专题系列详细介绍《备急千金要方》中的精简药对,以飨同道。

冬葵子  茯苓

主编/何庆勇

《备急千金要方·卷第二》妊娠诸病第四说:“治妊娠小便不利,又方,葵子、茯苓各一两。上二味末之,以水服方寸匕,日三。小便利则止。”

单味药效

冬葵子味甘、涩,性凉,归大肠、小肠、膀胱经,有利尿通淋之功,质滑,通关格,利小便,消水肿,可用于水肿胀满、小便不利;滑润利窍,有通乳汁之功,可用于产后乳汁不通、乳房胀痛;还可润肠通便,用于肠燥便秘。

茯苓味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经。茯苓味甘而淡,甘则能补,淡则能收,药性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,实为利水消肿之要药,可用于治疗各种寒热虚实的水肿;茯苓又善淡渗利湿,使湿无所聚,痰无所生;还能健脾渗湿而止泻,尤其善治脾虚湿盛泄泻;茯苓补益心脾而宁心安神,常用于治疗心脾两虚、气血不足等导致的失眠多梦。

配伍功效

冬葵子味甘涩,性凉,可清热利尿,下乳,润肠;茯苓味甘、淡,性平,利水渗湿,健脾宁心。两药同是利水药,都可利水消肿。两者又都为甘缓之药,两药配伍,利水又不伤正气,服药后能使小便畅利,水肿消退。

主治病症

1.水肿胀满。

2.小便不利。

参考用量

冬葵子 3~9g,茯苓 3~9g,二药等量。

临床应用要点

利水渗湿药,都易耗伤津液,对于阴亏津少、肾虚遗精遗尿患者,宜慎用或忌用。两药均属利水渗湿药,但也正因两味药都是甘缓之药,所以面对孕妇、年长体弱等患者,出现水肿胀满小便不利等症状时,应从小剂量用起。茯苓虽然甘淡性平,但有关古籍中也论述了其禁忌,《药性论》中提到:“忌米醋。”因为醋有收敛之效,有碍此药对的药效。而《得配本草》中说:“气虚下陷、水涸口干俱禁用。”因为冬葵子、茯苓利水渗湿效强,容易加重患者的气虚下陷及口干口渴。

类方荟萃

1.五苓散(《金匮要略》)

组成:猪苓十八铢(去皮),泽泻一两六铢,白术十八铢,茯苓十八铢,桂枝半两(去皮)。

功效:主治膀胱气化不利之蓄水证。症见小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。

2.真武汤(《伤寒论》)

组成:茯苓三两(切),芍药三两(切),生姜三两(切),白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。

功效:主治阳虚水泛证。症见畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。

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