癫痫

治疗难治性少儿癫痫

时间:2023-06-21 16:01:35  
内容摘要:以案说医陈朝俊:子午流注理论指导治疗难治性少儿癫痫原创陈朝俊广东中医药2021-07-0515:00发表于广东陈朝俊广东省名医,主任中医师、教授、医学博士,广州市中西医结合医院脑病科主任,广州中医药大学博士生导师、江西中医药大学博士生导师,......
以案说医陈朝俊:子午流注理论指导治疗难治性少儿癫痫
原创 陈朝俊 广东中医药 2021-07-05 15:00 发表于广东

陈朝俊 广东省名医,主任中医师、教授、医学博士,广州市中西医结合医院脑病科主任,广州中医药大学博士生导师、江西中医药大学博士生导师,广东省首届名中医师承项目指导老师。

医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出以案说医栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。

基本资料

李某某,男性,12岁。

01     发病过程

患者无明显原因下近3年出现发作性意识不清伴肢体抽搐,发作时间甚为规律,每日半夜零点左右准时而发,发作时意识丧失,两目上视,四肢抽搐,持续约数分钟后可自行缓解。当地医院诊断为癫痫,在各大医院求治,联合6种口服抗癫痫药均无明显效果,症状未见改善。

02     首诊证候

主诉:发作性意识不清伴肢体抽搐6年。

刻诊症见:患儿精神不振,不发作时言行无异常,情绪易激动,口苦而干,睡眠不佳,舌质红,苔薄黄腻,大便干,脉沉滑数。

03     辨证论治

中医诊断:痫证(胆气横逆,痰随风动)。
西医诊断:癫痫。
处方:
小柴胡汤加味:柴胡10g、党参10g、黄芩5g、半夏10g、大枣10g、陈皮5g、竹茹5g、郁金10g、蝉蜕10g、甘草5g。水煎服,共3剂。

04     随诊过程

二诊

家属诉患者服药当晚发作时仅见口角轻微抽搐,无大发作之症,三剂后未在发作。再服14剂告愈,以上药等量为细末,水泛为丸,续服半年,巩固疗效。随访一年,未有复发。

05     按语

《金匮要略》云:“冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,”说明人体阴阳之气与自然阳气变化一致。少阳乃天地阴阳交替,升降出入之枢机。孙思邈说:“少小所以有痫病及痉病者,皆由脏气不平故也。”气机逆乱是脏腑、经络、气血失调的结果。

本例患者正是病发子时,阴气将尽,阳气始生,为肝胆经主令之时,虑其胆气升发太过,导致气机离乱,肝风内动,挟痰上逆、蒙蔽清窍,故见惊悸抽搐,神志不清。治用小柴胡汤合温胆汤,和解过度升发之少阳之气,左以化痰开窍,使气机畅达,抽搐得以缓解。

此案甚是疑难,施治妙在以发病时间特点为辨证切入点,以子午流注脏腑主令时刻及痫证发病机理为辨证遣方用药依据,精准施治,故得效若桴鼓之妙。每每思之,神叹岐黄之博之妙。

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和计量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和计量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

上一篇:余瀛鳌治疗难治性癫痫经验
下一篇:没有了
相关评论
学习中医文化(QQ:914429667点击这里给我发消息 微信:18127192526  
Powered by OTCMS V7.16