癫痫

益气祛痰活血法治癫痫获良效

时间:2023-06-21 16:00:35  
内容摘要:以案说医邓铁涛:益气祛痰活血法治癫痫获良效原创陈凯佳邱仕君广东中医药2020-10-0308:30发表于广东邓铁涛(1916.10-2019.01)首届国医大师、国家级非物质文化遗产中医诊法代表性传承人,广州中医药大学终身教授,广州中医药大......
以案说医邓铁涛:益气祛痰活血法治癫痫获良效
原创 陈凯佳 邱仕君 广东中医药 2020-10-03 08:30 发表于广东

邓铁涛(1916.10-2019.01)首届国医大师、国家级非物质文化遗产中医诊法代表性传承人,广州中医药大学终身教授,广州中医药大学第一附属医院中医内科创始人之一,现代著名中医学家。国家科技进步奖二等奖、中医药抗击非典特殊贡献奖、首届中医药传承特别贡献奖、中华中医药学会终身成就奖、新中国成立70周年纪念章获得者。(摄像 陈安琳)

以案说医。医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出以案说医栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。

基本资料
刘某,男,时年7岁。

发病过程
1991年11月20日因出现右侧嘴角抽搐伴流涎来诊。患儿曾于1年前出现一时过的嘴角抽搐流涎未引起注意,小儿上学后不久又出现类似症状,已经脑电图检查(编号11010)提示:“癫痫型脑电图(有印样放电,左颞区稍明显)”。

首诊证候

舌淡暗嫩,苔薄白,脉滑,右稍弦。

辨证论治

辨证:脾虚夹痰,肝风上扰。
方药:僵蚕10克,全蝎10克,荆芥3克,白芍15克,太子参15克,云苓12克,白术12克,熟枣仁15克,甘草6克,麦芽20克,大枣4枚去核。

随诊过程
上方加减服用3月余,症状未再发作,1992年1月27日复查脑电图(11010×2)示:“好转,病理波指数减少”。连续服用近2年,2004年7月复查脑电图(11010×7)示:“正常范围脑电图”。追踪至今,病情未见反复,脑电图复查正常。

按语
辨证思路:癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。本病案属于原发性癫痫,多见于儿童及青少年。此病属于中医学“痫病”的范畴,始于幼年者与先天因素有密切关系,其发病因痰、火、瘀为内风触动,致气血逆乱,清窍蒙蔽而致。邓老认为癫痫的发病主要与患者的气虚体质有关。

治疗经验:邓老抓住癫痫患者发病的气虚夹痰本质,自拟益气祛痰活血,镇痫安神的治癫痫方。

基本方:荆芥8克,全蝎10克,僵蚕10克,浙贝10克,橘络10克,白芍15克,甘草6克,云苓15克,白术12克,丹参15克,黄芪15克,蜈蚣2条。方中黄芪、白术、茯苓、甘草健脾补气;僵蚕、全蝎对药为邓老治疗癫痫所喜用,二者既可以化痰止痉,又可以配合荆芥、白芍舒肝解郁,以利脾土健运;橘络、浙贝化痰,丹参祛瘀。

此例患者,诊断主要靠脑电图,症状体征仅有一时过的嘴角抽搐流涎,舌淡暗嫩,苔薄白,脉滑,右稍弦,符合气虚痰瘀之证,邓老在原方基础上配合甘麦大枣汤平补心脾,药证相对,故收效颇佳。

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