梗塞中风

倪海厦脑梗中风的治疗方

时间:2023-06-21 11:20:43  
内容摘要:倪海厦︱脑梗、中风的治疗方,收藏起来,以备不时之需!小易专栏2022-11-2815:16发表于北京当心中热情奔放时,世上将无物可挡。在历代的医书里面,我看了半天,有三个方子最实用,这三个方子,我想,一定是经方原来在里面的,结果散掉了,跑到......
倪海厦︱脑梗、中风的治疗方,收藏起来,以备不时之需!
小易专栏 2022-11-28 15:16 发表于北京

当心中热情奔放时,世上将无物可挡。

      在历代的医书里面,我看了半天,有三个方子最实用,这三个方子,我想,一定是经方原来在里面的,结果散掉了,跑到《外台秘要》,跑到这个孙思邈的书里面。有的时候在原方里面找不到,在这边找到了,所以这个中国千年的东西散失的很多。

     那这个就比较像在经方里面失掉的治疗中风的处方,第一个是在《千金要方》里面的,叫做“千金三黄汤”,这个千金的三黄汤呢,是以三味药为主力,麻黄、黄芪、黄芩,再配合两味药,细辛,独活。这个药就很有道理了。

     那千金三黄汤是用在有几个症状,病人有中风的现象,但是他主要的症状病人有怕冷,就是恶寒,心烦燥恶寒、然后手足拘紧。那这个现象出现的时候,病人可以看到人认得人,可以讲话,这是比较浅的中风,比如说在表面,比较在表面的中风,也是瘫痪掉啊,手脚不听使唤。麻黄、黄芪,麻黄它能够走表,那跟黄芪配在一起的时候,这个黄芪是固表用。

      这里麻黄为什么不用桂枝?因为细辛的关系哦。麻黄呢,平常如果做青龙你是配上桂枝的时候,麻黄就好像骑在桂枝,桂枝就是马,麻黄就是那个骑士,所以麻黄必须要碰到桂枝,才能够走到皮肤表面上去,发汗出来。那麻黄如果碰到细辛呢?就出在少阴症,大家读过《伤寒论》时,看少阴症,麻黄附子细辛汤。这个细辛呢,跟麻黄有相互的作用,这个细辛我们在经方里面,我们唯一能找到的药,增加一个人胆气。

      过去部队作战的时候,会用到大麻,就是让人心情会很好,同时呢大麻可以止痛,作战的时候大麻可以胆气会很大,杀人啊,往前冲,那个手砍断的以后啊,手被刀子砍断了都不会感觉到痛,还在杀。

      那经方里面我们没有办法用大麻啊,我们用细辛,细辛也可以增加胆气,所以当你细辛剂量增加的时候,我什么都不怕了,胆气会增加。细辛跟麻黄用在一起的时候,它会把麻黄互相有交互的作用,可以把这个里面的寒去掉,手足拘挛啦、怕冷都去掉,这个心烦呢,黄芩,这个黄芩这个药就能够除烦,这个除烦,因为它是热,不是纯热、实热,它是一种虚热的状态之下,所以用黄芩,那这个处方看起来就很有意思,那因为中风比较表,病人本来,中风处方的时候大家要记得哦,一开始我就讲了,这个人会中风就已经是气血两虚了,所以你处方很小心啦,你不能大攻发表什么样子啦,不对,因为他本身已经气血两虚了嘛。

      所以说我们不会用到很多强力的袪风药,比如独活啊、羌活啊,防风啊这类药,这个合理,哦,这个从《千金翼方》里面出来的。孙思邈当年在写这个《千金要方》时已经100 多岁,很长寿的人哦,他就是到这个地方,如果这个区域是非常敬老尊贤的,他就专门看老人病,到另外一个乡下,村庄的,这个地方非常的疼爱小孩子,他就专门看小儿科,他就到处到处这样看,所以他就经验很多,活了 100 多岁。那京城里面的吏事找他回去当御医,他就不去,他就当老百姓,跟老百姓走近比较好,他写了个《千金要方》,结果后来写完就觉得很得意啊,这个过几年以后一看,看到《伤寒论》《伤寒杂病论》,张仲景写的。一看,哇,赶快就把它删改了很多,所以叫做《千金翼方》。《翼方》就是《千金要方》有了《伤寒杂病论》以后,有的这个《千金要方》就长了翅膀,翼嘛,叫翼方。这个就是从《千金翼方》里面来的,这是第一个。注意哦,这是一般比较浅的中风。能看到能识人,能认得你是我先生,你是我女儿,能识人,还能讲话。

       第二个叫小续命汤,这个我用的非常多。一般我开麻黄用三钱,杏仁用三钱,桂枝五钱、炙甘草三钱,这个前面呢,就是麻黄汤,平常呢,我一再强调,我们应该正确的剂量,麻黄的剂量会比桂枝高,比如说麻黄五钱,桂枝三钱,可是你这样子的话,麻黄你要病人先煮,先煮麻黄,煮过以后把泡沫去掉,煮以后,然后再去煮第二次,跟其他的混在一起,所以我们干脆一次就减掉,这就我这样子开的原因就在这里面,那这是以麻黄汤做基础。

      同时病人血虚,当归,川芎,因为血虚啊,你要补血,对不对?那病人呢,中风以后他都有热症,我们开石膏,一般来说五钱,你可以用到八钱、一两都没有关系。干姜,比如说干姜用两钱、三钱;人参三钱,你看都在补气,这个就是中医很大胆的处方。这个就是专门用在:不能讲话,你看那中风,一去你看,不能讲话,心里面,小续命汤就已经出来了。

这个之所以叫续命汤,因为前面是麻黄汤,麻黄汤的另外一个名称叫做“还魂汤”,从阴间回到阳间来。当你在使用麻黄的时候,麻黄你开五钱,杏仁你开五钱,麻黄三钱杏仁就三钱,这样永远都不会有事。

      吃下去以后呢,病人会发微汗,那你说:老师他用麻黄桂枝病人本来就气血两虚了,会不会很,更虚?不会,为什么?因为它有当归、川芎、人参,在补虚,补血的药里面,补气虚的药在里面。所以我说这个方子很大胆,一定是经方,经方的麻桂用在那边,那其他呢,石膏干姜是因为我刚才我介绍过我们有虚热在里面,那比较浅的方子呢,中风比较浅的我们用黄芩,比较重的时候我们用石膏。那干姜呢,温中,强他的脾胃,让他的肠胃功能恢复,那遇到口不能言的时候,我们小续命汤开下去,同时配合针灸。那中风的病人,你越赶快去治,不要耽误时间,越不耽误时间呢的话,效果是越好,那 90%都是小续命汤,小续命汤非常好用。

      第三个呢,就是很特殊了,我们前面已经介绍过了,术附汤,这个术附汤呢,比如说我们开处方,白术五钱、炮附子三钱,那么,术附汤呢,这个白术跟附子,白术的量一定会大于炮附子,后面呢,生姜,炙甘草,大枣十枚,生姜是两片哦,比如这样子开哦。术附汤呢是用在病人有极度的晕眩,也是中风,不能动啊,晕眩到什么程度啊?病人躺在那边,你进去的时候这个病人眼睛都闭到,你心想这家伙真的是没礼貌,医生来了也不看看我对不对?

      他不是不看你啊,他眼睛一张开他就头昏啊,看到这种症状就是术附汤,因为中焦寒湿太盛,所以他不能睁眼睛,他眼睛动一下,眼睛一张开来,那个湿都会振动,都会影响到啊。这个因为眼睛,我们下面不是足阳明胃经吗?承泣、四白,巨寥啊有没有啊?一路下来,到胃上面,在中膈这边寒湿很盛,所以他眼睛动一下,寒湿就动,一动头就开始昏,哦,那整个人平躺,那枕头不能摆啊,枕头摆上去就开始头昏啊,必须平平的躺在那边不能动,这就是术附汤症。那吃下去的时候,如果你白术我们平常开的剂量我们就用体格。那我们碰到有的人300 磅,哦,我看过 450 磅的啊,哦所以你们你们在台湾看的、香港啊,台湾看到的少,我们在美国看到 300 磅的人很平常,那 400 多磅的人进来我们的那门好像很小,每次那个小椅子,我都拿把手的小椅子给他座,两张放在那边,他一坐下去刚刚好,所以,看到他体格大的时候,你白术用到一两,炮附子用到八钱五钱都没有关系,那有的时候,你不要担心说,老师:那个附子用的那么强。诸位呢,你看人在用,像我们用处方的时候,我刚开始,第一剂的时候我就看他体格很大啊,我先开五钱,体格比较小的开三钱,五钱的时候中了他好转一些,好大概 20%-30%,第二次还跟你客气啊,一下子开一两上去了,哦,这样子就比较稳,那你长年累月了以后,你用经方用的多了以后,那个病人一看那个体格,大概就知道什么量了,一剂就中了,哦,所以刚开始的时候你可以用比较轻的剂量,哦,然后慢慢的加重上去,但还是到现在还是有例外,有的时候看那个小姐,那么小瘦弱啊,娇小玲珑型的啊,现在看十枣汤症对不对啊?这个一钱好像是很够啊,那开一钱上去,根本石沉大海,她没感觉啊,吓都把我吓一跳啊,一般人比她大的都有感觉,哦,所以还是会有例外,但是我们不能把例外含进去,只要超过 90%的适应,适合就可以用。

补阳还五汤:黄芪 5、当归 3、白芍 3、川芎 2、桃仁 2、红花 2、地龙 2
(补阳还五汤:黄芪因病人不同用的份量是不同的!有一次和住院部医生说补阳还五汤黄芪超过30克不能报销,所以量少对有些人效果不显!有些人黄芪要用到200或以上才见效。这个是常用参考济量因人而异活学活用。黄芪生,四两125g]; 当归尾 二钱6g]; 赤芍 一钱半5g]; 地龙 一钱3g];川芎 一钱3g]; 红花 一钱3g]; 桃仁 一钱3g]。)

现在的中医诊所啊,很多用的都是这个补阳还五汤。这个补阳还五汤呢,我们应用在脑溢血,脑部出血,会用到红花,会用到地龙,地龙活血化瘀的力量很强,那一般人用到补阳还五汤的时候都是这个脑部有出血,脑部有出血的话可以看到手指头不能动,一个指头不能动,或是视力有问题,或者是这个病人流涎,哦,那我们用补阳还五汤的力量,这个药能到脑部去,瘀血化出来,川芎呢,注意看哦,我们常常当归川芎,川芎能够活血,就是让血液循环加速,把血管保护的很好,让破裂的血管能够恢复,川芎,那你用桃仁呢,红花这个都是活血化瘀的药,哦,那红花有两种,市面上,一种是藏红花,藏红花的速度最快,可是呢,藏红花最贵,哦,那如果你急救的时候当然就用藏红花,那这个桃仁呢,如果用在小姐时候要小心,我们常常有些桃仁用在别的地方,你如果用桃仁用在一般的小姐,你吃下去后,本来没有青春痘就长很多痘子,哦,但是人家有中风了对不对,你管他什么痘子不痘子,也就用了,哦,那个青春痘已经不重要了,那个时候,这是地龙呢,是很强的活血药,过去呢,诸位记得呢,这个地龙,用到动物类的药,你活血的力量很强,你同时也伤血。所以说,除非必要,你尽量不要去用到动物类药来攻血。

      这个补阳还五汤呢,你可以用,刚病,你发现这个病人吃下去以后血虚,比如说你看他的脸色、气色、耳朵、耳朵变成苍白,嘴唇、唇角没有颜色比较青,手掌呢不够红,这个就是血比较虚了,这个时候呢,你把地龙的量减量,把当归、川芎增量,这个白芍呢,我们昨天有介绍四物汤,哦,你如果开四物汤,一个太太或小姐她这个月经来的时候痛,那你平常开开四物汤,可是你如果痛到很厉害的时候,你开到三钱五钱都没有用,你白芍用到一两,就可以止痛。所以同样是四物汤,但是你如果把白芍加重的时候,就可以止痛,那如果白芍加重到一两了,还在那边痛,那你可以在这个时候再增加,比如说加一些茜草,茜草是很好的妇人的月经痛的情形,哦,那他这个痛呢,老师他这个痛到手脚冰冷,每次月经来,手脚冰冷,然后月经延后,因为月经延后,就是寒症嘛,手脚冰冷也是寒,这时候我们加热药下去,热的药一下去哦。瘀血的血块就化掉了,因为很热,像冰块一样的化掉了。

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