梗塞中风

中风最强大的方子

时间:2023-06-21 11:20:43  
内容摘要:中风最强大的方子,三高人士,家有老人的一定要收藏,以防万一原创武医正骨张鹏武医张鹏正骨2023-02-0907:30发表于河南我今天给大家讲一下王清任另外一个方子,是专门治疗中风后遗症的。也是我们在临床上使用很广泛,而且效果非常好,这个方......
中风最强大的方子,三高人士,家有老人的一定要收藏,以防万一
原创 武医正骨张鹏 武医张鹏正骨 2023-02-09 07:30 发表于河南

我今天给大家讲一下王清任另外一个方子,是专门治疗中风后遗症的。也是我们在临床上使用很广泛,而且效果非常好,这个方子的名字叫补阳还五汤。

为什么把它叫补阳还五汤?我们先来看它的名字,第一:补阳,第二,还五。

里面出现了一个数量词,五。而我们中国人讲任何事情讲的都是十全十美。为什么要还五呢?因为丢了五个。谁丢了五个?补阳呢 ,所以是阳气丢了,毫无疑问这个方子它是补阳气的方子。补多少?补五个。

那你怎么知道它丢了五个?我继续往下分析。也就是说人身上假如有十分阳气,现在丢了一半,所以我们要给他补回来五分。

那你说人体身上的气丢了一半,他会出现什么样的症状?会表现出什么样的结果?

我们来分析,补阳还五,首先搞清楚是虚了,虚则补之。谁虚了?精气血津液里边谁虚了?

气是维持人体和推动人体,生命活动的根本性的物质。在构成我们人体的物质里边,气为阳,其他的物质为阴。气和精相对而言,气为阳,精为阴。气和血相对而言,气为阳,血为阴。气和津液相对而言,气为阳,津液为阴,所以在这里我们说补阳就是要补气。

阴阳之间是相互协调的,气为阳,它虚了。那么阴呢?血呢?津液呢?那么它们的运行一定会失常,尤其是气,因为气为血之帅,气可以行血,气还要温煦着血液。

现在气一虚,推动血液无力,所以血液就会走得慢了。气一虚,温煦功能失职,血得寒则凝。一个是走得慢了,叫瘀;二一个不能温煦了、寒了、凝了也叫瘀。所以气虚很容易形成一个结果就是血虚。         

出现了气虚血瘀了,瘀到哪了?血在脉络当中循行嘛,所以它首先瘀到了脉络当中了。

血液本身具有着荣养作用。现在脉络瘀阻了,瘀血了,那一定会导致筋脉失养。筋脉失养,肯定就不能正常运动了。《内经》里边讲:大筋緛短 ,小筋驰长,緛短为拘,驰长为痿。

血气没办法荣养筋脉,筋脉失养,筋脉就会弛缓不收,那就叫做小筋弛长。表现出来的结果什么了?痿,那就是不能用了。肢体的活动就受到影响了,那就叫做不遂。

老百姓经常讲了这个人的肢体不遂和。为什么不遂和?气虚了,血瘀了,筋脉失养了。我们最常见到的不遂是个什么样的表现呢?一侧好着呢,另外一侧不正常了。半个身子不正常了,我们经常叫做半身不遂。

我们的身体从正中线分开,一边好着,一边不好着,一半出问题了,一半是不是五个呀?

那么谁丢了?阳气丢了。丢了多少阳气,丢了一半嘛。所以现在怎么办?现在给他补。补多少?把另外一半补回来嘛。那一半是多少?五分嘛。所以方子的名字就是这样来的:补阳还五汤。用于谁呀?半身不遂。

那不仅仅是这个半身不遂了,还出现了一个什么样的结果呢?嘴巴眼睛也不正常了,嘴巴歪了,眼睛斜了,那我们把它叫做口眼歪斜。

舌头也就不利索了,说话还利索么?肯定也不利索了。我们把它叫做语言謇涩。

这就是由于五分阳气不够,导致了筋脉失养,出现了一系列的表现。原因是谁呢?气虚。现在气虚了,自然而然气的功能不能正常发挥了。那么气除了具有它的推动作用,温煦作用,气还具有着固摄作用。

那么现在气虚了,不能发挥它的正常的固摄作用了。固摄谁?不能固摄津液。口腔当中的津液不能固了,所以这种人经常会出现口角流涎。这个时候你让患者闭上嘴巴,鼓个气,他都做不到。一鼓起来,半边就会漏气,经常有口水从里边流出来。

如果说不能固摄尿液了,会出现小便频数。再严重了,那就回出现遗尿,甚则会出现尿的失禁。

如果气虚了,不能荣养了,不能推动了,我们看他的舌头,患者的舌头常常是个淡淡的舌,但是又有着血瘀,所以舌头有时候淡淡的、暗暗的。因为推动无力,所以它的脉象是个缓脉。

这就是当气虚以后,筋脉失养,气虚不固,所导致的这一系列的表现。   

那么如果有个患者来找我们看病来了,说医生,昨天我还好好的,今天早上一睡起来,右边的腿不会动了,然后一照镜子,嘴巴也歪了,眼睛也斜了。叫家属呢,发现自己的语言也含混不清了。这个时候怎么办?        

立即住院,立即检查脑CT。如果脑CT一查,里边有了血栓,或者里边有了出血了,立即住院马上用药,越快越好。中医里边把它叫做脑中风,西医里边把它叫做脑梗,或者把它叫做脑出血,那我们这个时候是分秒必争,四个小时以内最好。

遇到这种情况,我们就不要给人家随便开中药了,立即让人家住院,一定不要错过了治疗的黄金时间段。

当然了也有患者来了告诉你:医生,前两天脑出血,进了医院去,最后开了个颅,把血抽了。或者有些病人告诉你了,出血量还不大,没有开颅,医院让保守治疗的。或者有些病人来了告诉你,前段时间住了个院,脑血栓治好了,现在留了这么一个结果。你看我这半个身子活动不灵便,这个嘴巴也歪着呢。

那这个时候来了,从医院里边出来了还有以上的症状,这个时候就是中医大显身手的时候了,这个疾病马虎不得。

来下结论,这个患者怎么了?中风了。什么原因?气虚了血瘀了。

为了让大家明白,我们对待这种患者什么时候再用中药,我在这地方给你强调一点:后遗症的时候。

我们一个学中医的,必须明白我们应该怎么干。必须明白,我们会干什么,否则不要在那地方瞎胡闹。所以我在这地方特别给你强调了是后遗症的时候。

什么原因引起的呢?中医认为气虚血瘀了。气虚了怎么办?补气。血瘀了怎么办?活血。络脉脉络里边瘀血了怎么办?通络。这就是它的治疗方法。用谁?补阳还五汤。谁的方子?王清任的方子。

我们来看看这个方子的构成:

黄芪( 30-120g )  归尾 6g  川芎3g   赤芍5g  桃仁 3g  红花3g 地龙3g

方子的君药用了黄芪,黄芪大家都知道是大补元气之品。气行则血行,气一补上,促使它行血。

既然有血瘀,那我们一定要活血,所以方子中用了当归尾。为什么不用当归头,不用当归身,要用当归尾呢?因为当归尾它偏重于活血。

当然了,今天在药房当中,中药的饮片没有这么精细。而过去在用药的时候,头就是头,身子就是身子,尾巴就是尾巴。同时大家注意,当归还是补血的圣药,所以我们把它叫做活血通络不伤正。

方子当中还用到了川芎,赤芍,桃仁、红花。这些药物都是活血化瘀之品。

这方子当中还用了一味药物地龙。它既可以通络,而且它经常在下边跑,那我们古人就给了它一个名称,力专善走。由于它在下边走呢,所以这个药物在这里又有着一个作用:引经药。就是把上边这些药物领上直达络中。

所以地龙这味药物它既是通络的佐药,它又是一个引药下行引药入络的药物,所以它又是使药。         

那么不同的患者病情不一样,如何在不同的患者身上,去加减变化呢?

从这个方子本身来讲,它整体上活血的力量比较弱。当我们每天在临床上看到的这种患者,他的血瘀确实不轻,尽管气旺血行,但是还有一个问题,瘀血不去新血不生的问题。所以今天我们在临床使用的过程当中,应该把活血的药物加加量;

患者半身不遂,如果偏重于上肢,那我们就要加点上肢的引经药,比如说桑枝、桂枝;

如果是以下肢为主的,我们就要加点引血下行的药物,比如牛膝、杜仲;

如果患者说话含混不清,那我们就要开窍了,所以语言謇涩或者语言不利的人,我们常常在里边加点菖蒲、郁金;

如果患者有了小便的频数或者遗尿的现象,那我们可以加点益智仁、乌药;

那么在临床上今天用到哪里?

辨证为气虚血瘀的中风后遗症、其它运动神经元疾病( 如重症肌无力 );

最后再给大家讲一下使用这个方子的注意事项:

1、本方中黄芪用量较大,使用时从小剂量 (30g)开始,逐步加量,不要一下子把量用的太大了。

2、本证为慢性疾病,影响的是神经,治疗过程中只有久服方可见效;中药无快慢,主要由疾病决定,慢性病及复杂的病情,辨证及用药准确需久服才可见效;

好了今天就我们的分享到这里,最后提醒大家在这个特殊的时期:好好吃饭,好好睡觉,心平气合,坚持每天运动;记得点赞分享,你的点赞分享就是在传播中医文化,大鹏在此感谢你们对中医的贡献。

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