梗塞中风

专治半身不遂

时间:2023-06-21 11:20:43  
内容摘要:一道“续命”汤,古代治疗中风的准绳,专治半身不遂喜乐小语中医喜乐心2023-01-1807:00喜乐的心乃是良药本文是纯干货,希望对大家有帮助。中风病在当今发病致残率高,但治愈率较低。在唐宋以前,续命汤都是治疗中风的代表方。至金元后,特别是......
一道“续命”汤,古代治疗中风的准绳,专治半身不遂
喜乐小语 中医喜乐心 2023-01-18 07:00

喜乐的心乃是良药

本文是纯干货,希望对大家有帮助。

中风病在当今发病致残率高,但治愈率较低。

在唐宋以前,续命汤都是治疗中风的代表方。至金元后,特别是明清以来,医家多以内风论治中风,续命汤渐被弃用。

然近年来对续命汤临床应用研究渐多,我们一起来看看这个方子的价值。

续命汤方药囊括数十首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施。

不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广。

孙思邈在《备急千金要方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”

并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

经过归纳,总共数十首续命汤方。

今天我们来分享续命系列中的小续命汤,因该方治疗中风效果显著,被当时众医奉为“诸汤之最要”。

其功用为扶正祛风,主治外中风之口眼歪斜,筋脉拘急,半身不遂等症。
原方为麻黄,防己,人参,黄芩,桂心,甘草,芍药,川芎,杏仁各3克、附子2克、防风45克、生姜15克;用水12升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煎取600毫升,分三次服。用量仅供参考。

方中用麻黄、桂枝、防风、防己祛风逐湿,以开其表;又邪壅于外,则里气不宣,故郁而化热,当以杏仁利之,黄芩清之;
而邪之所凑,其气必虚,故以人参、甘草益气而调中;

白芍、川芎护营和血;用附子既可补药之力,又能济麻黄以行其表;姜、枣为引者,以调和营卫。

临床见症,风邪中经,筋脉拘急,半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,头痛项强,或神志闷乱等。

舌淡苔薄腻,舌体强硬或短缩、颤动。脉浮退或浮缓。

现代用于脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

金元时期,医家们对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。

刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;

张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药。

中风就是一个寒热错杂的病证,病人罹患中风原本就因真阳虚损,再加上气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,加重了气机的不通、脉络的瘀凝。

病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?

因此,得病后要通表透里、开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

小续命汤对缺血性中风急性期、恢复期和后遗症期的治疗均有较好的疗效。

在准确辨证的基础上,医者可灵活使用续命汤方,拓展中风病治疗的思路和方法,从而达到最佳治疗效果。

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本文部分内容引用《续命汤治疗中风病概况》( 1.浙江省义乌市第二人民医院,义乌322002 )文章仅供学习参考,文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。

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