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这种癌症吃消炎药八成能治好

时间:2023-06-21 10:50:58  
内容摘要:这种癌症吃消炎药八成能治好原创潘战和肿瘤专科医生2022-12-1717:48?关注不迷路,更多实用科普得了癌症怎么治疗?一般大家最先想到的是手术,手术切掉肿瘤这是最直接了当。但如果是晚期癌症,则多数情况下手术起不了什么实质作用,主要得靠药......
这种癌症吃消炎药八成能治好
原创 潘战和 肿瘤专科医生 2022-12-17 17:48
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得了癌症怎么治疗?一般大家最先想到的是手术,手术切掉肿瘤这是最直接了当。但如果是晚期癌症,则多数情况下手术起不了什么实质作用,主要得靠药物治疗,也就是化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等;另外还有其他局部治疗,比如放疗,介入,消融,热疗等。

但如果说只用“消炎药”就能把癌症治好,这个估计没有会信。老百姓所说的“消炎药”,其实是指抗生素治疗(老百姓往往把吃抗生素比如头孢,叫做消炎)。什么癌症用“消炎药”就能治好?

有一种淋巴瘤叫胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤),属于结外粘膜淋巴相关组织淋巴瘤。结外粘膜淋巴相关组织淋巴瘤大约占所有B细胞淋巴瘤的7~8%左右,最常见的原发部位是胃肠道,占到所有病例的一半左右,其他像眼附属器、腮腺皮肤等部位也有发生MALT淋巴瘤。

咱们今天要说的就是最常见的结外MATL淋巴瘤:胃MALT淋巴瘤。这种淋巴瘤高发人群是五六十岁的男性,当然其他年龄和女性同样会发生。原发部位当然是胃,具体来说肿瘤常位于胃窦和胃体的远侧,通常多灶性,表现为胃粘膜下广泛的浸润,并容易侵犯胃周围的区域淋巴结,但极少侵犯其他的淋巴结,临床上多数是1期和2期,而3期和4期病例相对较少。

胃MALT淋巴瘤怎么治?治疗方法包括手术、放疗和化疗等。手术不是主要治疗手段,如果胃镜已经明确是胃MALT淋巴瘤,不要手术,除非手术前不知道是胃淋巴瘤。不过在肿瘤合并胃穿孔或急性出血等紧急情况,手术也是必要的。放疗是早期胃MALT的主要治疗手段之一,化疗则主要用于晚期胃MALT淋巴瘤。

这是重点要说的是一种针对胃MALT淋巴瘤“最特异”的治疗手段:抗HP(幽门螺杆菌)治疗。对于局限期的胃MALT淋巴瘤,如果HP阳性,那么抗HP治疗(杀灭幽门螺杆菌)是首选治疗手段,肿瘤的完全缓解率可达60%以上甚至达到100%的完全缓解,平均约80%的完全缓解,完全缓解后复发率低于10%,这是非常好的成绩,要知道仅靠普通的抗HP治疗就能治好一种恶性肿瘤(癌症),不管是身体上的代价(副作用)还是经济上的代价(花钱少),这简直不要太好。

什么是抗HP治疗?其实很多人都知道,HP是幽门螺杆菌的意思,抗HP治疗就是杀灭幽门螺杆菌的治疗,常用治疗方法包括三联疗法和四联疗法两种。三联疗法是指一种质子泵抑制剂加上两种抗生素,四联疗法指质子泵抑制剂加上两种抗生素和铋剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等;铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、次水杨酸铋等。

这种抗HP治疗其实很多没得肿瘤的人都做过,体检或者因为胃不舒而做检测结果发现HP(幽门螺杆菌)阳性,经过专科医生评估,在医生指导下可能会进行抗HP治疗,用的其实也是同样的方案。

也就是说,不用手术,不用化疗放疗,只用抗HP治疗就能达到非常好的疗效,很大概率可以治愈,多么神奇。当然,不是所有病人都有这么好的疗效,有一部分病人也不能完全缓解,还有一部分可能复发,这部位病人后续也可能会用到放疗、化疗等治疗。但对于原发胃的I期MALT淋巴瘤且HP阳性的病人,确实只用抗HP治疗大部分这类病人能争取治愈。

为什么抗HP治疗有这么好的疗效?

原因就在于胃MALT的发病原因。研究充分证明,90%以上的胃MALT淋巴瘤的发生发展和幽门螺杆菌(HP)感染密切相关。病因明确,那么针对这个病因采取措施,杀灭幽门螺杆菌,取得好的结果就是自然而然的事。

不过像胃MALT淋巴瘤病因这么明确且相对较为单一病因的癌症其实很少,而且即便是胃MALT淋巴瘤,病情也各有不同,不是所有的胃MALT都能只靠抗HP治疗搞定,抗HP治疗主要是针对病灶只局限于胃的I期病人,而且要HP检测是阳性,如果HP检测阴性或者分期在1期以上的病人,则需要采取放疗、化疗等治疗手段。

另外,MALT淋巴瘤是惰性淋巴瘤,生长发展缓慢,3-4期(已经不只是局限于胃)的胃MALT淋巴瘤不能治愈,这种情况下可暂不用治疗,观察定期复查,如有胃肠道出血、大肿块、病变进展、明显症状、危及器官功能或者患者有要求,则考虑启动治疗,比如化疗/放疗等。


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