咽喉

咽喉疼痛犹如刀割

时间:2023-06-21 10:02:20  
内容摘要:咽喉疼痛犹如刀割,医圣张仲景:这三味中药,可以让嗓子好受一些原创神希园神希园2022-12-2212:00发表于湖北关注神希园和全球中医人,一起向上成长这是神希园的第11期原创作者l神希园很多年前,有人被痛风折磨,问他们的真实感受,那就是“......
咽喉疼痛犹如刀割,医圣张仲景:这三味中药,可以让嗓子好受一些
原创 神希园 神希园 2022-12-22 12:00 发表于湖北
关注 神希园  和全球中医人,一起向上成长
这是神希园的第 11 期原创

作者 l 神希园

很多年前,有人被痛风折磨,问他们的真实感受,那就是“痛如刀割”,现如今,有不少人反应,咽喉疼痛的程度也是“痛如刀割”,由此还出现了一个新名词——“刀片嗓”。这种“切肤之痛”,若不是亲身体验,可能很多人都会不以为意。

对于咽喉如此之痛,可能含一点简单的含片未必能够缓解,毕竟那是真的痛啊!那么,如何然嗓子舒服一点呢?医圣张仲景在《伤寒杂病论》中有好几个专治咽喉的方子,任意一个都能缓解这样的痛苦,尤其是这个三味药的经典良方,会让嗓子好受一些。

这个经典良方就是半夏散及汤。据《伤寒论》记载,半夏散及汤由“半夏(洗),桂枝(去皮),甘草(炙)”1-2]各等分三味中药组成。具体煎服方法是,将三味中药打成粉,用“白汤送服”,每次方寸匕,每天三次。现代用法,除了散剂用法之外,也可以汤剂用法。

对于半夏散及汤来说,采用散剂服用的方法,患处吸收迅速,具有较好的止痛效果;而采用汤剂服用的方法,应该以少量多次服用为主,以便于患处局部浸润吸收,这样也可以减轻对患处的刺激,以便于更好的使用3]。

那么,半夏散及汤,仅仅三味中药,为什么能够起到缓解咽喉疼痛的呢?其中配伍的秘诀在于:桂枝为君药,发散寒邪、温通血脉,畅旺血行,温阳化气,行其水湿; 半夏为臣药,燥湿运脾,涤痰开结,能治咽喉疼痛; 甘草为佐使药,缓急止痛。这三味中药合用,可以起到“散寒涤痰,开结止痛”的作用4]。

半夏散及汤这三味药,一般人还真看不出这是治咽喉疼痛的方子,因为医圣张仲景的脑回路总是会出乎意料。乍一看,桂枝、半夏、甘草这三味中药能治咽痛?但是,它在临床实践中就是管用,就是有效,这就说明了一切。

半夏散及汤三味中药里面,有两味是辛温类中药(桂枝、半夏),有一味是甘平类中药,比较适合寒邪所致的咽喉疼痛。桂枝是医圣张仲景最喜爱用的中药,没有之一。而且现代药理研究发现,桂枝具有解热、镇痛、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、抗菌、抗病毒5]等作用,这也就是为什么张仲景的差不多七分之一的方剂都有桂枝的原因,想这么好的中药,对于病邪,那还不是“嘎嘎乱杀”!

对于半夏,它的主要作用是治疗“呕而不渴”的,兼治“咽痛、失音、咽喉异物感、咳喘、心下悸”6]等疾病。半夏尤其是对咽喉部病症,比如恶心、呕吐、咽痛、失音、咽中如有炙脔这些症状,有着良好的作用;而且,半夏还有一个奇妙的作用,就是它可以调理人体的各种异常感觉,比如麻木感、冷感、热感、堵塞感、重压感、痛感、痒感、悸动感、失去平衡感、音响感等,都是半夏的治疗范畴6]。

而对于甘草治疗咽痛,医圣张仲景说的很明确,“少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤”1-2],而且后世医家也有很多治疗咽喉疼痛的方子,里面都加有甘草。近代名医岳美中先生也曾用甘草治疗咽喉痛如刀刺的病症。而且,甘草还有抗病毒、抗氧化、去痰止咳、解毒、保护神经5]等作用,对于病毒引起的咽喉疼痛,自然是可以发挥良好作用的。

半夏散及汤全方三味药,桂枝具有较强的抗病毒5]作用;甘草对病毒不仅有直接灭活作用7],也能阻止病毒的复制8],还能治疗冠状病毒感染相关疾病9];半夏具有良好的止吐和抗消化性溃疡作用、镇咳平喘作用、抗动脉粥样硬化和降压作用10],抗癫痫作用和抗衰老、抗肿瘤10-11]以及抗新型冠状病毒肺炎的作用10]。

不过需要注意的是,这个方剂里有半夏,研究发现,生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性,误服或误食都可引起口腔和舌头咽喉产生麻木和肿痛12];现代药理毒理研究将半夏的毒性归纳总结为黏膜刺激性、肝肾毒性、妊娠毒性13]以及神经毒性10]。所以,使用半夏需要注意,别随意乱用,尤其是妊娠期女性、婴幼儿更应该谨慎使用半夏10]。

不过对于半夏是否存在这些毒性,目前学术界的争议比较大,古今仍有不少医家认为半夏的用法要遵循《黄帝内经》所提的“有故无殒”原则,只要病症符合半夏主证和兼证,配伍得当、用法得当、炮制得当、煎煮得当,是没有毒性的。而且,现代药理关于半夏的刺激性毒性、肝肾毒性、妊娠毒性和遗传毒性依然尚无定论13],因此,使用含有半夏制剂的中药,需要在高水平的中医师的指导下使用。

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