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金匮肾气丸治疗糖尿病

时间:2023-06-20 23:52:43  
内容摘要:金匮肾气丸为什么可以治疗糖尿病?原创中医博士后王树鹏王树鹏教授小课堂2022-10-2917:10金匮肾气丸为什么可以治疗糖尿病?大家好,我是中医博士王树鹏。今天我们来聊一聊这个话题。金匮肾气丸,是用于阴阳两虚之消渴的方子,出自医圣张仲景的......
金匮肾气丸为什么可以治疗糖尿病?
原创 中医博士后王树鹏 王树鹏教授小课堂 2022-10-29 17:10
     金匮肾气丸为什么可以治疗糖尿病?大家好,我是中医博士王树鹏。今天我们来聊一聊这个话题。

     金匮肾气丸,是用于阴阳两虚之消渴的方子,出自医圣张仲景的《金匮要略》。其中只有八味药材:干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子。这个方子有温阳补肾的作用。糖尿病呢,在中医称之为消渴,因为体内缺乏津液,所以口渴想喝水。而肾的阳气是化生阴液的动力,如果肾阳虚,动力不足,身体就无法化身阴液,就会产生消渴病。虽然说消渴病的基本病机为内热伤阴,但内热伤阴耗气,日久多见气阴两虚,进一步发展,阴损及阳,又可表现为阴阳俱虚。中医认为:五脏之虚,穷必及肾,所以消渴病晚期患者常常可表现为肾阴阳俱虚,而出现神疲乏力,头晕耳鸣,畏寒肢冷,肢体麻木疼痛,腰脊酸软、冷痛,夜尿频多,尿有余沥不尽,或见浮肿,男子阳痿,女子性欲淡漠等一系列表现。而金匮肾气丸能滋阴补肾,温阳益气,临床上我常用于治疗糖尿病晚期并发症阶段临床表现为肾阴阳俱虚的患者。

    我之前有位患者,女34岁。糖尿病病史两年,服用双胍类降糖药改善不明显,空腹血糖11.8,尿糖(+++)。患者口渴喜饮,尿多尿频,多食易饥,面色黧黑,伴腰膝酸软无力,四肢欠温,畏寒怕冷,舌红苔白而干,脉沉细。中医诊断为:阴阳两虚。这个患者就是由于肾阳不足,命门火虚,不能蒸腾津液上承于口舌所致者,以其肾阳不足,肾气不固,导致了水谷精微(营养物质)下流,故而表现为尿多、尿甜。所以治以:温肾阳、补肾阴、兼补肺脾胃之阴。开方:肉桂,附子,生地黄、熟地黄,枸杞子,生山药,麦冬,天花粉,五味子,茯苓,党参,甘草。方中生地黄、熟地黄、枸杞子、生山药滋补肾阴,兼补肺脾之阴;天花粉入肺胃经、生津止渴;麦冬养阴润肺、益胃生津;五味子敛肺滋肾生津;茯苓利水渗湿,与温补肾阳药相配,补中寓泻,以使补而不腻;党参益气生津,甘草解毒泻火。患者根据此方基础上加减治疗半年多,症状基本痊愈,口渴缓解,腰膝酸软怕冷消失。空腹血糖5.8,尿糖(-)。

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